LES TYPES DE LA TOUX

Il existe plusieurs classifications de la toux en fonction de différents paramètres :

Tous ces indicateurs sont importants pour le diagnostic, la prescription de traitements et, éventuellement, les examens complémentaires. Les premières questions que les médecins posent généralement aux patients souffrant d'une toux concernent la nature de celle-ci : "la toux est-elle sèche ou grassee", "les crachats disparaissent-ils ? puisque les réponses à ces questions, en particulier dans les maladies respiratoires aiguës, peuvent aider le médecin à comprendre les tactiques de traitement ultérieures.

Dans le cas d'une toux sèche, les expectorations ne passent pas (c'est pourquoi on les appelle aussi non productive), car elles ont une consistance plus épaisse et plus visqueuse qu'une toux grasse. Une toux sèche est obsessionnelle et fatigante, et il n'y a pas de soulagement à la toux. Dans les cas de laryngite (inflammation des muqueuses du larynx) et de trachéite (inflammation de la muqueuse de la trachée), la toux sèche a souvent un caractère aboyant et se combine avec un mal de gorge. Au tout début du développement de la bronchite (inflammation des muqueuses des bronches) et de la pneumonie (inflammation des poumons), la toux peut également être sèche, mais dans ces maladies, il s'agit plus d'une toux avec de maigres expectorations que d'une toux absolument improductive.

Une toux grasse entraîne une sécrétion abondante de mucosités des poumons et des bronches. Cette toux est également dite productive.

Une toux avec production d'expectorations n'est pas dangereuse, elle fait partie du mécanisme physiologique de nettoyage des voies respiratoires de tout agent irritant dangereux - saleté, poussière, allergènes, bactéries. Ces substances s'accumulent dans le mucus qui recouvre les parois internes des voies respiratoires, sa production et son excrétion, si nécessaire, augmentent, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'expectorations sécrétées. Une toux grasse se produit généralement lorsque le mucus s'accumule dans les bronches, et en cas de pathologies graves, également du pus, du sang, du liquide, et s'arrête après la toux.

La nature de l'écoulement des crachats est d'une grande valeur diagnostique. Ainsi, par exemple, aux premiers stades de la trachéite et de la bronchite aiguë, les expectorations peuvent être muqueuses, visqueuses et vitrées, puis elles deviennent mucopurulentes. Dans les différents types de pneumonie aiguë, les crachats ont un caractère différent : par exemple, les crachats mucopurulents sont séparés dans la pneumonie focale, et dans la pneumonie lobaire, les crachats rouillés⁴.

Dans les infections respiratoires aiguës, la toux a généralement un certain "cycle de développement": au début, elle est sèche, puis elle se transforme en une toux grasse, qui devient plus superficielle et disparaît au fur et à mesure qu'elle est toussée et avec le temps.

La toux sèche aiguë est une caractéristique des infections virales respiratoires aiguës et des processus inflammatoires dans le larynx (laryngite), la trachée (trachéite), les bronches (bronchite) et les poumons (pneumonie). Lors du diagnostic d'une telle toux aiguë, il est important de s'assurer qu'elle est réellement associée à une infection - dans ce cas, elle sera très probablement accompagnée d'une augmentation de la température, ainsi que d'un écoulement nasal, d'un mal de gorge et d'une mauvaise santé. La tâche la plus importante dans ce cas est d'exclure la possibilité d'une pneumonie (pneumonie).

Une toux grasse aiguë est observée en cas de bronchite, la toux se termine par un écoulement de crachats et réapparaît lorsqu'elle s'accumule. En cas de forte accumulation de mucosités dans les poumons, une respiration sifflante peut être entendue. En cas de pneumonie, la toux est généralement humide dès les premières heures de la maladie, elle est souvent décrite comme profonde.

Une toux persistante (plus de 2 à 3 semaines) est souvent observée après une bronchite aiguë. Elle est associée à une augmentation de la formation d'expectorations après une infection et, souvent, à une sensibilité accrue des récepteurs de la toux.

Une toux sèche prolongée est possible en cas de trachéite ou de trachéobronchite à la suite d'une infection par certaines infections virales respiratoires (RS, rhinocéros, virus parainfluenza). Une telle toux est souvent douloureuse, paroxystique, l'attaque se termine par l'écoulement d'une masse de mucus dense.

La toux spasmodique est une toux sèche débilitante sous forme de crises, elle est caractéristique de l'asthme bronchique.

Une toux sèche prolongée et persistante est observée dans les maladies respiratoires chroniques et les maladies d'autres organes, souvent de nature non infectieuse (maladies tumorales du système respiratoire, reflux gastro-œsophagien (reflux des aliments de l'estomac vers l'œsophage), insuffisance cardiaque, etc.)

Une toux grasse persistante est observée dans la plupart des maladies pulmonaires suppuratives, accompagnée d'une accumulation de crachats. Chez les fumeurs, une telle toux est causée par une inflammation chronique des voies respiratoires supérieures et s'observe généralement le matin, elle est due à l'accumulation de mucosités pendant la nuit et à une expectoration difficile, elle est également appelée "toux du fumeur".

Une toux nocturne spécifique est une caractéristique de l'asthme bronchique, elle se produit généralement à l’aube en raison de l'augmentation du bronchospasme ; elle indique souvent une allergie à la plume de l'oreiller. La toux nocturne est également observée en cas de reflux gastro-œsophagien.

Mais il convient de dire qu'on ne peut pas tirer de conclusions et faire un diagnostic uniquement sur la base de la couleur des crachats ou de la nature de la toux. Il est dangereux de tergiverser dans tous les cas, c'est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin en temps utile. L'absence de traitement approprié peut signifier que des complications peuvent apparaître dans un avenir proche.

References
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