أنواع السعال

هناك عدة تصنيفات للسعال وفقًا لمعايير مختلفة:

كل هذه المؤشرات مهمة للتشخيص ووصفة العلاج وربما لمزيد من الفحوصات. الأسئلة الأولى التي يطرحها الأطباء عادةً على المرضى الذين يعانون من السعال تتعلق عادةً بطبيعته - "هل السعال جاف أم رطب؟" ، "هل يختفي البلغم؟" ، نظرًا لأن الإجابات عليها ، خاصة في أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، يمكن أن تساعد يفهم الطبيب أساليب العلاج الإضافية.

في حالة السعال الجاف ، لا يمر البلغم (لذلك يطلق عليه أيضًا اسم غير منتج) ، لأنه يحتوي على اتساق أكثر سمكًا ولزوجة من السعال الرطب. السعال الجاف هو الوسواس والتعب ، ولا راحة عند السعال. مع التهاب الحنجرة (التهاب الأغشية المخاطية في الحنجرة) والتهاب القصبة الهوائية (التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية) ، غالبًا ما يكون للسعال الجاف طابع نباح ، ويترافق مع التهاب الحلق. في بداية تطور التهاب الشعب الهوائية (التهاب الأغشية المخاطية في القصبات الهوائية) والالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ، يمكن أن يكون السعال جافًا أيضًا ، ولكن في هذه الأمراض يكون السعال مصحوبًا ببلغم ضئيل أكثر من كونه مطلقًا. غير منتجة.

يؤدي السعال الرطب إلى إفراز غزير للبلغم من الرئتين والشعب الهوائية. يسمى هذا السعال أيضًا منتجًا.
في حد ذاته ، السعال مع إنتاج البلغم ليس خطيرًا ، فهو جزء من الآلية الفسيولوجية لتطهير الجهاز التنفسي من أي عوامل تهيج خطيرة - الأوساخ والغبار والمواد المسببة للحساسية والبكتيريا . تتراكم هذه المواد في المخاط الذي يغطي الجدران الداخلية للجهاز التنفسي ، ويزداد إنتاجه وإفرازه ، إذا لزم الأمر ، مما يؤدي إلى زيادة كمية البلغم المفرز. يحدث السعال الرطب عادة عندما يتراكم المخاط في الشعب الهوائية ، وفي حالة وجود أمراض خطيرة ، يصحب القيح والدم والسوائل ويتوقف بعد السعال.

إن طبيعة إفرازات البلغم ذات قيمة تشخيصية كبيرة. لذلك ، على سبيل المثال ، في المراحل الأولى من التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية الحاد ، يمكن أن يكون البلغم مخاطيًا ولزجًا وجسمانيًا ، ثم يصبح مخاطيًا . في أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي الحاد ، يتميز البلغم بطابع مختلف: على سبيل المثال ، يتم فصل البلغم المخاطي القيحي في الالتهاب الرئوي البؤري ، والالتهاب الرئوي الفصي ، والبلغم الصدئ 4 .

في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يكون للسعال "دورة نمو" معينة: في البداية يكون جافًا ، ثم يتحول إلى دورة رطبة ، وتصبح أكثر سطحية وتختفي مع السعال ومع مرور الوقت.

السعال الجاف الحاد هو سمة من سمات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والعمليات الالتهابية في الحنجرة (التهاب الحنجرة) والقصبة الهوائية ( القصبات ) والشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية) والرئتين (الالتهاب الرئوي). عند تشخيص مثل هذا السعال الحاد ، من المهم التأكد من أنه مرتبط حقًا بالعدوى - في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة ، فضلاً عن سيلان الأنف والتهاب الحلق وسوء الحالة الصحية . تتمثل المهمة الأكثر أهمية في هذه الحالة في استبعاد احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي).

يُلاحظ السعال الرطب الحاد مع التهاب الشعب الهوائية ، وينتهي السعال بإفرازات من البلغم ويظهر مرة أخرى عندما يتراكم. مع التراكم القوي للبلغم في الرئتين ، يمكن سماع الصفير. مع الالتهاب الرئوي ، يكون السعال عادةً رطبًا من الساعات الأولى للمرض ، وغالبًا ما يوصف بأنه عميق.

غالبًا ما يُلاحظ السعال المستمر (أكثر من 2-3 أسابيع) بعد التهاب الشعب الهوائية الحاد. وهو مرتبط بزيادة تكوين البلغم بعد الإصابة ، وغالبًا ما يرتبط بزيادة حساسية مستقبلات السعال.

السعال الجاف المطول ممكن مع التهاب القصبات الهوائية أو القصبات الهوائية نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية تنفسية معينة (، وحيد القرن ، فيروسات الإنفلونزا ). غالبًا ما يكون مثل هذا السعال مؤلمًا وانتيابيًا ، وينتهي الهجوم بإفراز كتلة من المخاط الكثيف.

السعال المتقطع هو سعال جاف منهك في شكل نوبات ، وهو من سمات الربو القصبي.

لوحظ سعال جاف طويل الأمد ومستمر في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وأمراض الأعضاء الأخرى ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة غير معدية (أمراض الأورام في الجهاز التنفسي ، والارتجاع المعدي المريئي (الارتجاع العكسي للطعام من المعدة إلى المريء) ، وفشل القلب ، إلخ.

لوحظ وجود سعال رطب مستمر في معظم أمراض الرئة القيحية ، مصحوبًا بتراكم البلغم. لدى المدخنين، هو سبب هذا السعال التهاب مزمن في الجهاز التنفسي العلوي ويلاحظ عادة في الصباح، كان سببه تراكم البلغم أثناء الليل ونخامة صعبة، فإنه يسمى أيضا "سعال المدخن".

السعال الليلي المحدد هو سمة من سمات الربو القصبي ، وعادة ما يحدث في وقت قريب من الصباح بسبب زيادة التشنج القصبي. غالبًا ما يشير إلى وجود حساسية من الريش الموجود في الوسادة. كما لوحظ السعال الليلي مع الارتجاع المعدي المريئي.

لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخلاص النتائج وإجراء التشخيص فقط على أساس لون البلغم أو طبيعة السعال. من الخطر المماطلة في أي حال ، لذا من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب. قد يعني عدم وجود علاج مناسب ظهور مضاعفات في المستقبل القريب.

References
1. Radzig E. Yu. Cough is a protective mechanism and symptom of respiratory tract infections. Pediatrics, 88, No. 5, pp. 112-116, 2009.
2. Volkov A. V. Cough. Antitussive drugs. Russian medical journal, No. 5, p. 368, 2009.
3. Chikina S. Yu. Cough: basic principles of diagnosis and treatment. General Medicine, No. 3, pp. 30-34, 2010.
4. Butov MA Propedeutics of internal diseases: a textbook. - 2nd ed. - M .: Neopolit, 2017.
5. Borodulin V.I., Topolyansky A.I. Handbook of a practical doctor in 2 volumes. M .: Onyx: Peace and Education, 2007.